强化病历书写培训 夯实住培医师临床技能基础

作者:   发布来源:教育处   发表时间:2017-11-28 14:27:00
    为提高住培临床技能,近日教育处再次组织全院在培住院医师培训规范病历书写。


    11月27日晚上6:00,教育处在综合服务楼四层报告厅组织召开了规培住院医师病历书写培训会,共500余名规培住院医师参加,培训会由许冬梅院长助理主持。

 
    书写完整而规范的病历是每位住院医师必须掌握的一项临床基本功,但是目前住院医师普遍存在病历书写不够认真、不够规范等问题。为此特邀请医务处高梅处长就病历书写规范对在培住院医师再次进行了培训。首先,高处长详细介绍了病历书写的原则,讲解了门急诊病历、入院记录、首次病程、病程记录、出入院病历、上级医师查房记录、疑难病例、手术记录、麻醉记录及死亡记录等病历书写基本要求,明确了病历书写的资质要求及时限要求。然后,高处长强调了病历质控标准,并结合病历书写中常见的错误,与参会住院医师进行交流分享。



 
    最后,许冬梅院长助理作总结讲话,许院助首先强调了病历书写的重要性,并要求住院医师要认真培训,不断积累经验,养成好的诊断思维方式,早日成为一名优秀的临床医师。
 
    培训会历时两个小时,会场座无虚席,参会住院医师热情高涨。住院医师纷纷表示通过本次学习使他们掌握了病历书写的规范要求及注意事项,为以后的临床工作打下了良好的基础。
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